Nemoc z povolání: kdo ji uzná a co následuje

Nemoc z povolání může uznat jen poskytovatel, který k tomu má zvláštní povolení. Váš praktický lékař ani závodní lékař to nemohou, i kdyby souvislost s prací nezpochybňovali. Tohle je nejčastější důvod, proč lidé roky pracují s poškozeným zdravím a odškodnění nikdy neuplatní. Rámec dává zákoník práce.

Čím se liší od pracovního úrazu

Pracovní úraz vzniká krátkodobým, náhlým a násilným působením zevních vlivů. Nemoc z povolání naopak vzniká dlouhodobým působením pracovních podmínek. Rozhoduje tedy průběh, ne závažnost následku.

Postupné poškození sluchu z hluku, poškození nervů z vibrací nebo onemocnění dýchacích cest z prachu proto nikdy nebudou pracovním úrazem, i když skončí invaliditou.

Odškodňují se ale podle stejných pravidel. Zaměstnavatel je povinen nahradit zaměstnanci škodu vzniklou nemocí z povolání ve stejném rozsahu jako u pracovního úrazu.

Seznam nemocí z povolání

Nemocí z povolání je nemoc uvedená v seznamu nemocí z povolání, jestliže vznikla za podmínek tam uvedených. Nejde tedy o volné posouzení, zda práce nemoc způsobila.

Seznam stanoví nařízení vlády a je členěn do šesti kapitol: nemoci způsobené chemickými látkami, nemoci způsobené fyzikálními faktory, nemoci týkající se dýchacích cest, plic, pohrudnice a pobřišnice, nemoci kožní, nemoci přenosné a parazitární a nemoci způsobené ostatními faktory a činiteli.

U každé položky jsou uvedeny podmínky vzniku, tedy jaké expozici a jak dlouho musel zaměstnanec být vystaven. Právě na těchto podmínkách řízení nejčastěji ztroskotá.

Nemoc zařazená na seznam později

Za nemoc z povolání se považuje i nemoc, která vznikla před jejím zařazením do seznamu, a to od jejího zařazení a za dobu tří let před ním. Nově zařazená diagnóza tedy má omezený zpětný dosah.

Kdo nemoc uznává

Nemoc z povolání posuzuje a uznává výhradně poskytovatel zdravotních služeb, kterému bylo uděleno povolení k uznávání nemocí z povolání. Jde o specializovaná pracoviště, kterých je v republice omezený počet.

Praktický lékař ani poskytovatel pracovnělékařských služeb tuto pravomoc nemají. Mohou pacienta k posouzení odeslat, což je ale procesně něco jiného než uznání.

Zaměstnavatel na uznání vliv nemá. Nemůže je zablokovat ani si vynutit, a jeho nesouhlas nemá pro posuzující pracoviště závaznost.

Jak uznávání probíhá

Posuzující pracoviště zjišťuje dvě věci současně: zda zdravotní stav odpovídá některé položce seznamu, a zda byly splněny podmínky vzniku na pracovišti. Obojí musí být doloženo.

Ověření pracovních podmínek si pracoviště vyžádá u orgánu ochrany veřejného zdraví, tedy u krajské hygienické stanice. Ta zpravidla provede šetření přímo na pracovišti.

Právě tady bývá největší slabina u lidí, kteří rizikovou práci vykonávali před mnoha lety u zaniklého zaměstnavatele. Bez dokladů o expozici se podmínky prokazují velmi obtížně.

Co si schovat předem

Vyplatí se uchovávat výsledky měření hluku, prašnosti či vibrací, kategorizaci práce, zápisy z lékařských prohlídek a doklady o zařazení do rizikové kategorie. U zaměstnance často jde o jediné, co po letech zbude.

Který zaměstnavatel odpovídá

Za škodu odpovídá zaměstnavatel, u něhož zaměstnanec pracoval naposledy před zjištěním nemoci za podmínek, za nichž tato nemoc z povolání vzniká. Nerozděluje se tedy podle délky expozice mezi více zaměstnavatelů.

Pravidlo bývá tvrdé k poslednímu zaměstnavateli i tehdy, když se zaměstnanec u něj zdržel krátce. Rozhodné je, zda tam byly rizikové podmínky.

Zaměstnavatel, který zanikl bez právního nástupce, situaci neblokuje. Výplatu náhrad v takovém případě zajišťuje určená organizační složka, jak popisuje text o zákonném pojištění odpovědnosti zaměstnavatele.

Ohrožení nemocí z povolání

Ohrožením nemocí z povolání se rozumí změny zdravotního stavu vzniklé při výkonu práce nepříznivým působením podmínek, za nichž vznikají nemoci z povolání, avšak nedosahující takového stupně poškození, aby je bylo možno posoudit jako nemoc z povolání, a další výkon práce za stejných podmínek by vedl ke vzniku nemoci z povolání.

Jde tedy o mezistupeň. Poškození ještě nedosáhlo prahu, ale pokračování v práci by k němu vedlo.

Význam má především v tom, že zakládá důvod pro převedení na jinou práci a může vést ke skončení pracovního poměru se všemi nároky, které s tím zákon spojuje. Uznává je stejné pracoviště jako nemoci z povolání.

Náhrady a nesouhlas s posudkem

Náhrady jsou stejné jako u pracovního úrazu, tedy ztráta na výdělku po dobu neschopnosti i po jejím skončení, bolest a ztížení společenského uplatnění, náklady léčení a věcná škoda. Podrobněji je rozebírá text o náhradách při pracovním úrazu.

Nesouhlasí-li zaměstnanec nebo zaměstnavatel s lékařským posudkem, může podat návrh na jeho přezkoumání u poskytovatele, který jej vydal. Lhůta je krátká a počítá se od prokazatelného předání posudku.

Nevyhoví-li poskytovatel, postoupí věc příslušnému správnímu orgánu. Teprve tím se posouzení dostává mimo původní pracoviště.

Osm kroků při podezření

1. Řekněte to lékaři výslovně. Souvislost s prací musí být v dokumentaci.
2. Zjistěte kategorii své práce. Zaměstnavatel ji má stanovenu.
3. Vyžádejte si výsledky měření. Hluk, prach, vibrace, chemické látky.
4. Uschovejte lékařské prohlídky. Zejména vstupní a periodické.
5. Sepište historii zaměstnání. Kde, kdy a s čím jste pracovali.
6. Nechte se odeslat na specializované pracoviště. Jen ono může nemoc uznat.
7. Počítejte s hygienickým šetřením. Bez ověření podmínek uznání nebude.
8. Nesouhlasíte-li s posudkem, podejte návrh na přezkoumání. Lhůta je krátká.

Časté otázky

Může nemoc z povolání uznat můj praktický lékař?

Nemůže. Uznat ji smí jen poskytovatel zdravotních služeb, kterému bylo uděleno povolení k uznávání nemocí z povolání.

Stačí, že nemoc vznikla kvůli práci?

Nestačí. Nemoc musí být uvedena v seznamu nemocí z povolání a musí vzniknout za podmínek, které jsou u ní v seznamu uvedeny.

Kolik má seznam kapitol?

Šest, podle vyvolávajícího činitele: chemické látky, fyzikální faktory, dýchací cesty a plíce, kožní nemoci, přenosné a parazitární nemoci a ostatní faktory a činitelé.

Který zaměstnavatel mi bude platit?

Ten, u něhož jste naposledy před zjištěním nemoci pracovali za podmínek, za nichž tato nemoc vzniká.

Co když ten zaměstnavatel už neexistuje?

Nárok nezaniká. Zanikl-li zaměstnavatel bez právního nástupce, zajišťuje výplatu náhrad určená organizační složka.

Co je ohrožení nemocí z povolání?

Změna zdravotního stavu z pracovních podmínek, která ještě nedosahuje stupně nemoci z povolání, ale další práce za stejných podmínek by k jejímu vzniku vedla.

Jsou náhrady jiné než u pracovního úrazu?

Nejsou. Rozsah náhrad je u nemoci z povolání stejný jako u pracovního úrazu.

Můžu se proti posudku bránit?

Můžete podat návrh na přezkoumání u poskytovatele, který posudek vydal. Nevyhoví-li, postoupí věc příslušnému správnímu orgánu.

Další krok: Máte-li podezření, vyžádejte si od zaměstnavatele písemně kategorizaci své práce a výsledky měření rizikových faktorů. Tyto doklady po skončení zaměstnání zpravidla nezískáte a bez nich se podmínky vzniku prokazují jen velmi obtížně.

Zdroje: zákon č. 262/2006 Sb., zákoník práce; nařízení vlády č. 290/1995 Sb., kterým se stanoví seznam nemocí z povolání; zákon č. 373/2011 Sb., o specifických zdravotních službách; vyhláška č. 104/2012 Sb., o posuzování nemocí z povolání.